家中的長輩是否經常感冒咳嗽不斷?或是稍微動一下就喘不過氣,卻總自嘲是「年紀大了、體力不如從前」?根據台北市立聯合醫院陽明院區4月16日發布新聞稿資訊顯示,這些看似尋常的老化現象,背後可能藏著致命殺手,慢性阻塞性肺病(COPD),也就是俗稱的「肺阻塞」或是台語的「hì-that-pēnn」。
隱形殺手的威脅:診斷率竟不到一半!
根據世界衛生組織(WHO)統計,肺阻塞已躍升為全球第三大死因。在台灣,40歲以上民眾的盛行率約為6.1%,但令人擔憂的是,臨床上有高達40%到80%的患者「未被診斷」。
肺阻塞的核心症狀主要為「咳、痰、喘」。許多長輩在初期出現慢性咳嗽、咳痰,或是活動時,容易喘不過氣,常誤以為只是反覆感冒或單純的「年紀大了、體力變差」。為了適應呼吸困難,會不知不覺減少活動,導致疾病常拖到晚期才確診。如果出現「慢性咳嗽」、「咳痰」或「喘不過氣」,這「三字訣」就是最重要的求救信號,千萬不能忽視。
誰是高風險群?黃金診斷標準看這裡
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師柯宏叡呼籲,如果是35歲以上、有吸菸習慣,或是長期暴露在空氣污染、職業粉塵與化學物質環境中的族群,就屬於高危險群。
目前醫學上的黃金診斷標準是「肺功能檢查」。這是一項非侵入性的吹氣檢查,醫師會評估「第一秒呼氣容積與用力肺活量」的比值,若小於0.7,即代表氣道有不可逆的阻塞,必須立即介入治療。
「全人照護」:除了藥物,這三件事更重要
一旦確診肺阻塞,治療目標不只是緩解症狀,更是為了「預防急性惡化」。柯宏叡醫師強調,已經從單純的「治肺」邁向「全人照護」,除了規律使用吸入型藥物,非藥物治療同樣關鍵:
1. 戒菸:這是防止肺功能崩盤最有效的方法。
2. 肺復原運動:透過有氧訓練與正確的呼吸技巧(如:噘嘴呼吸、腹式呼吸),能有效減少喘的感覺。
3. 疫苗接踵:因肺阻塞患者常伴隨心血管、糖尿病等平均4種共病,急性惡化後風險激增。建議應常規接種流感、新冠、肺炎鏈球菌、帶狀皰疹等疫苗。
肺阻塞的治療是一場馬拉松,需要耐心與全方位的照護。柯宏叡醫師提醒,若發現長期呼吸道症狀,應盡早至胸腔內科門診進行綜合評估。守護呼吸健康,就從留意生活中的每一口氣開始。
肺復原運動:上肢訓練。(圖/翻攝自自台北市立聯合醫院)
肺復原運動:腹式呼吸。(圖/翻攝自自台北市立聯合醫院)