隨著秋分到來，天氣轉涼，不少民眾開始以火鍋、海鮮暖胃，但也擔心因此誘發痛風。「初日醫學－宋晏仁醫師 x Cofit」YouTube 頻道近期影片，邀請初日診所魏士航醫師與內分泌專家周建安醫師對談，指出火鍋湯底與海鮮雖含高普林成分，但臨床研究證據顯示，影響尿酸更關鍵的因素，其實是民眾的BMI（體重指數）。

影片指出，研究團隊針對2112名個案進行兩年追蹤，結果發現BMI與尿酸值呈現明顯正相關。進一步分析顯示，男性年輕族群的尿酸值偏高，與含果糖飲料攝取有關；女性則在更年期後出現尿酸升高，與荷爾蒙變化及腎臟排泄能力下降相關。國際研究也指出，BMI每增加一個標準差，高尿酸血症風險上升23%；若增加五個單位，痛風發生風險更會提高55%。

醫師強調，飲食雖是影響尿酸的重要來源，但並非唯一原因。除了紅肉、海鮮與內臟等高普林食物外，亞洲人基因上的排泄能力較弱，加上缺乏水分或腎功能退化，更容易導致尿酸堆積。而胰島素阻抗、高果糖飲食與長期壓力，則是同時造成肥胖與尿酸升高的三大共通元兇，才是痛風與高尿酸背後不可忽視的關鍵。

為避免高尿酸與痛風，醫師建議從生活調整著手，包括每日攝取超過2000毫升水分、採取漸進式體重控制、減少含糖飲料與酒精，並多以地中海或得舒飲食取代高普林食物。若生活型態難以改善，則需透過藥物輔助控制。同時，30歲以上每五年、40歲以上每三年的免費成人健檢，均包含尿酸檢測，民眾應善加利用，及早發現問題、及早治療。